Kardiologija

Kardiologija je velika oblast  interne medicine koja se bavi bolestima kardiovaskularnog sistema koga čine srce i krvni sudovi. Ova oblast  je od posebnog značaja pre svega zbog visoke stope oboljevanja od kardiovaskulrnih bolesti savremenog doba i podatka da su kardiovaskularne bolesti vodeći uzrok smrtnosti današnjeg čoveka.
kardiologija

NAJČEŠĆA OBOLJENJA SRCA I KRVNIH SUDOVA:

  1. akutni infarkt miokarda
  2. angina pectoris
  3. miokarditis
  4. perikarditis
  5. infektivni endokarditis
  6. arterijska hipertenzija-visok krvni pritisak
  7. arterijska hipotenzija-nizak krvni pritisak
  8. aritmije-poremećaji srčanog ritma
  9. kardiomiopatije
  10. plućno srce
  11. embolija pluća
  12. valvularne mane srca (aortna stenoza, aortna insuficijencija, mitralna stenoza, mitralna insuficijencija, prolaps mitralne valvule, trikuspidna stenoza, trikuspidna insuficijencija, pulmonalna stenoza, pulmonalna insuficijencija)
  13. urođene srčane mane
  14. bolesti aorte
  15. bolesti arterija i vena (stenoza karotidnih arterija, arteriosclerosis obliterans, tromboflebitis, flebotromboza, hronična venska insufucijencija, proširene vene, ulcus cruris)

Naša ustanova se bavi primarnom i sekundarnom prevencijom kardiovaskularnih bolesti i koristi savremene i neinvazivne dijagnostičke metode u kardiologiji.

Kardiološki pregled je bezbolan, nije potrebna nikakva priprema, ne koriste se nikakvi invazivni instrumenti (uobičajeno se koristi stetoskop, tenziometar, EKG aparat). Traje prosečno oko 20-30 minuta a po potrebi i duže.

Kardiološki pregled obuhvata:

  1. Anamnezu odnosno uzimanje podataka o postojećim tegobama i smetnjama.
  2. Ličnu i porodičnu anamnezu, odnosno podatke o prethodnim bolestima i detekciju faktora rizika od vaskularnih, endokrinih, neuroloških, nefroloških i drugih faktora rizika kod bolesnika i krvnih srodnika).
  3. Kardiološki pregled (status)
  4. Završno mišljenje i određivanje terapije
  5. Dopunske dijagnostičke procedure
  6. 1. Tegobe koje se javljaju naglo ili postepeno i zahtevaju da se obavi kardiološki pregled su neke od sledećih: bol u sredogruđu, gušenje, lupanje i preskakanje srca, glavobolja, vrtoglavice, otoci potkolenica, zamor, mučnina, opšta slabost, promene u vidu, krvarenje iz nosa i dr.
  7. Deo kardiološkog pregleda (statusa) je uzimanje podataka o prethodnim bolestima kao i podaci o bolestima u porodici i kod krvnih srodnika zbog postojanja eventualno naslednih oboljenja.
  8. 3. Kardiološki pregled obuhvata: opšti pregled (stav, visina, telesna težina, simetričnost građe tela, muskulatura, koža i potkožno tkivo, telesna temperatura, disanje, psihičko stanje); pregled glave (oblik, kosmatost, oči, nos, usta) i vrata (pokretljivost, stanje štitaste žlezde, stanje vena na vratu, pulsacije: arterijske i venske); pregled grudnog koša i pluća (simetričnost i oblik grudnog koša, respiratorna pokretljivost hemitoraksa, zvuk pluća, tip disanja, pojava patološkog disajnog šuma, pojava propratnih šumova); pregled srca i krvnih sudova (ritam srčanih kontrakcija, srčanih tonova, galopa, nalaz šumova: vreme javljanja, karakter, pravci propagacije, što nas usmerava ka daljoj dijagnostici); pregled abdomena: položaj tbušnog zida, osetljivost, prisustvo slobodne tečnosti, šumova abdominalne aorte, stanje jetre i slezine, osetljivost bubrega; pregled ekstremiteta: deformiteti, otoci, varikoziteti.
  9. Na osnovu rezultata kardiološkog pregleda donosi se odluka o daljnim dijagnostičkim postupcima u cilju postavljanja tačne dijagnoze i određivanja odgovarajuće terapije.
  10. 5. Dijagnostičke procedure koje se mogu obuhvatiti: određivanje laboratorijske analize (osnovne bioh. analize krvi; analize za nekrozumiokarda-Troponin, Mioglobin, CK-MB, CK; analize za srčanu insuficijenciju-proBNP, BNP; analize za tromboemboliju pluća-D-dimer; hormoni štitaste žlezde), Rtg srca i pluća, ehokardiografija, 24 h EKG holter monitoring, 24 h ambulatorni monitoring krvnog pritiska, test fizičkog opterećenja-ergometrija, STRES ehokardiografija, MSCT angiografija krvnih sudova srca i pluća, pregled oftalmologa, neurologa, endokrinologa, nefrologa, vaskularnog hirurga, dijetetičara i dr.

Dijagnostičke metode:

  • Standarna elektrokardiografija (EKG)
  • Transtorakalna ehokardiografija (ultrazvučni pregled srca)
  • Doppler krvnih sudova vrata, ekstremiteta, trbušne aorte i bubrežnih arterija
  • Dinamska elektrokardiografija po Holteru (EKG-Holter monitoring tokom 24h, 48h, 72h i 7 dana)
  • Dinamski ambulatorni monitoring arterijskog krvnog pritiska (TA) po Holteru tokom 24h

Faktori rizika koji pogoduju nastanku kardiovaskularnih bolesti:

Potencijalno nepromenljivi:

  • Genetska predispozicija
  • Godine života (starije osobe ali se sve više granica pomera ka mlađem životnom dobu)
  • Pol (u reproduktivnom periodu češće oboljevaju muškarci)

Potencijalno promenljivi:

  • Povišen krvni pritisak
  • Povišen nivo masnoća u krvi
  • Povišen nivo šećera u krvi
  • Povišen nivo mokraćne kiseline u krvi
  • Prekomerna telesna težina (gojaznost centralnog tipa)
  • Fizička neaktivnost
  • Pušenje
  • Alkohol
  • Stres