Gastroenterologija

Gastroenterologija je grana interne medicine koja se bavi dijagnostikom i lečenjem bolesti digestivnog trakta (želudac, tanko i debelo crevo, jetra i pankreas).

Najvažniji simptomi kod oboljenja probavnog trakta su disfagija, odinofagija, melena, haematochesis, bol u abdomenu, nagon na povraćanje, ali i septični sindromi izazvani različitim bakterijskim infekcijama.

gastroenterologija

GASTROENTEROLOŠKI PREGLED
je pregled interniste gastroenterologa koji na osnovu anamneze, kliničkog pregleda i dijagnostičkih procedura postavlja preciznu dijagnozu i propisuje terapiju.

ULTRAZVUK ABDOMENA, predstavlja ultrazvučni prikaz: jetre, žučne kese i žučnih puteva, pankreasa, slezene, bubrega, abdominalne aorte.

Priprema za pregled: Dan pre pregleda ne bi trebalo jesti hranu koja nadima (pasulj, kupus, grašak i sl.). Ne treba jesti niti piti kafu 4-5 sati pre pregleda (inače žučna kesa bude prazna i ne vidi se dobro). Idealno bi bilo uraditi pregled ujutro, na prazan stomak, posle pražnjenja creva.

Helicobacter pylori, nazivana i H. pylori, je bakterija koja je uobičajena u želucu. Prisutna je kod oko polovine populacije.

Najveći broj ljudi sa H. pylori infekcijom ne pokazuje simptome i kod njih se nikada neće javiti problemi. Međutim, H. pylori može da prouzrokuje veliki broj digestivnih problema kao što su čirevi i, ređe, kancer želuca. Još uvek nije jasno zbog čega neke osobe inficirane sa H. pylori dobijaju ove bolesti a druge ne.

Ovde ćemo prikazati simptome, testiranje i tretman Helicobacter pylori infekcija.

FAKTORI RIZIKA — H. pylori se najverovatnije prenosi konzumiranjem hrane ili vode kontaminirane fekalnim materijala. H. pylori dovodi do promena u želucu i duodenumu (prvi deo tankog creva). Bakterija napada zaštitno tkivo koje oblaže želudac. To dovodi do oslobađanja određenih enzima i toksina. Ti enzimi i toksini mogu direktno ili indirektno da oštete ćelije želuca i duodenuma.

Posledica tih promena je da želudac i duodenum postaju podložniji oštećenjima uzrokovanim sokovima kao što je stomačna kiselina. To uzrokuje hroničnu inflamaciju zidova želuca (gastritis) ili duodenuma (duodenitis).

SIMPTOMI — Većina pacijenata sa hroničnim gastritisom ili duodenitisom ne pokazuje simptome. Međutim, neke osobe razvijaju ozbiljnije probleme kao što su čirevi želuca i duodenuma.

Čirevi mogu da budu uzrok velikom broju simptoma, ali  i da postoje bez njih. Najčešći simptomi čira su:

  • Bol ili neprijatnost (obično u gornjem delu abdomena)
  • Nadimanje
  • Osećaj naduvenosti nakon unosa male količine hrane
  • Nedostatak apetita
  • Mučnina ili povraćanje
  • Tamna stolica, ili stolica boje katrana
  • Čirevi koji krvare mogu da dovedu do malokrvnosti i zamora.
  • Ređe, hronični gastritis uzrokuje abnormalne promene u ćelijama koje oblažu želudac, koje mogu da dovedu do pojave nekih vrsta kancera. Kancer kao posledica infekcije sa pylori nije uobičajen. Ipak, kako je veliki broj ljudi u svetu inficiran sa H. pylori, smatra se da je to značajan uzrok kancera želuca. Osobe koje žive u zemljama u kojima se H. pylori infekcija javlja već kod dece imaju veći rizik od dobijanja kancera želuca.

DIJAGNOZA — Postoji nekoliko načina da se dijagnostikuje H. pylori. Najčešće korišćeni testovi uključuju sledeće:

Testovi krvi — Testovima krvi mogu da se detektuju specifična antitela (proteini) koje imuni sistem proizvodi kako odgovor na infekciju H. pylori bakterijom.

  • Testovi stolice —U stolici je moguće detektovati H. pylori proteine.
  1. PYLORI TRETMAN — Svako kod koga se dijagnostikujeH. pyloritreba da se podvrgne tretmanu. H. pylori tretman pomaže zarastanje čireva, smanjuje rizik od njihovog povratka i smanjuje rizik od krvarenja čira.
  • pylori treatment obično podrazumeva upotrebu nekoliko lekova. Dva leka su antibiotici koji ubijaju bakterije. Drugi lekovi dovode do proizvodnje manje količine kiseline; manje kiseline omogućava zarastanje čireva.
  • Većina pacijenata je izlečena nakon jedne do dve nedelje. Nekima su potrebne još dve nedelje lečenja. Vrlo je važno istrajati sa tretmanom kako bi se bakterije sigurno ubile.
  • Nakon završetka terapije obično se sprovodi test stolice ili brzi test. Time se proverava da li je tretman bio uspešan.